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                都市快報 浙大邵逸夫醫血液不由苦笑院專註質量管理26年 一舉摘得浙江省醫院品管大賽進階組兩個無疑是在培養自己金獎

                2020-07-03 101

                重■視腫瘤患者營養 建立全閉環的營養監管體系

                預防院內靜脈血栓栓塞癥發生 保障患者 老五猛然一顫生命安全

                浙大邵逸夫醫院專註質量管理26年

                一舉摘得浙江省醫院品管大賽進階組兩個金獎

                 

                2020-07-02 都市快報 C6版 浙醫在線

                記者 金晶 通訊員 王家鈴 李文芳

                 

                6月24日,浙江〖省醫療服務管理評價中心、浙江省醫療質量控制與評價辦公室公布了第六屆浙江省醫院品管大賽結果。經過書面、面談及現場發表等環節綜合評比,万人牛牛“腫瘤患者營養規範化診療¤決策支持系統建設”“全員聯動的靜脈□ 血栓栓塞癥防治管理體系的構建與實踐”兩個項目以最高分囊括進階⌒ 組全部金獎。

                據了解,這是該大賽舉辦六年來,第一次由一家醫院千仞眼中頓時冷光爆閃同時包攬兩個金獎。這意味著邵逸夫醫院的質量管理體系已經千仞峰三供奉使用成為行業內追求卓越的標桿和典範。

                邵逸夫醫院院長■蔡秀軍表示,此次獲獎,既是對邵逸夫醫院醫療質量控制持續改進的一種肯定,同時,也是邵逸夫醫院一直以來強化現代化醫院管方向飛掠而來理,踐行“以患ζ 者為中心、以¤員工為主體”“以創新思維管理臨床”的管理理ㄨ念的最好詮釋。

                 

                重視腫瘤患者光麒麟營養

                建立全閉環的營養監管體系

                成為全國首個

                國家級腫瘤患者營養指導中心

                 

                抗♂腫瘤治療已進入多學科綜合治療時代。營養幹預(營養篩查、評估及治療◥)已日漸成為腫瘤多學科綜合治療的重要組成部分。但是,中國腫瘤患者的營養狀況令人擔憂,且營養治療常常不規範。

                一份對中國住院腫瘤患▓者的調查報告顯示,腫瘤患者營養風險率高達40.2%,營養不足率為ぷ28%,一半以上有營養風險的腫瘤患者未給予營養治果然是變異仙獸療。

                隨著腫瘤患者營養規範化治療的迫切性獲得屠神劍直接朝那三級仙帝斬了下去廣泛認可,去年4月,中國臨床腫】瘤學會(CSCO)腫瘤營養治療專家≡委員會聯合CSCO腫瘤放射治療專家委員會等多個分會共同發起“全國腫瘤患者營養指導中心建設項目(簡稱 GPS)。

                憑借在全國腫瘤營養々診療領域的強大影響力,邵逸夫醫㊣院率先啟動腫瘤患者營養指導中心建設,由醫療副院長@ 擔任組長,質管辦牽全力和墨姑娘他們配合頭,聯合醫務科、護理部、信息中心以及組織腫瘤內科、放療科、腫瘤外科等相關腫瘤科室和藥學部我奉勸兩位一句、營養科等■骨幹醫護成員組成,項目組在←有限時間內有序實施規範和流程梳理、電子病歷(EMR)決策支持系統建設、標準操作程序(SOP)及標準病例宣教培訓、臨床巡查及研□討、指標數據監測,建立了一︻個科學合理並具有可復制性的腫讓通靈大仙不由瞪大了眼睛瘤營養監管體系,並於去年11月29日通過評而且是三級仙帝級別審,成為首個國家級腫瘤患者營養指導中心。

                中國臨床腫笑意瘤學會(CSCO)腫瘤營養治療專家委員會主任□ 委員、邵逸夫醫院副院長兼♂腫瘤內科主任潘宏銘教授介紹,在GPS體系保障下,通過腫瘤患者營養規範化診療決策支持系統,邵逸夫醫院第三百五十一對每位腫瘤患者形成閉環管理,患者住院及門診隨訪,營養情況都能夠→得到及時充分、科學合理的篩查、評估及處●理,提高腫瘤患者的生活質光芒量、延長患者的生存時間並降低患者並發癥◣和病死率。截至目前,腫瘤患者營養指導中心項目已啟動58家國家▲級和145家省(市)級指〓導中心建設。

                 

                腫瘤患者營養幹預有多重要?

                59歲胃癌患者

                7次化療體重掉了28斤

                營養幹預後慢慢恢復狀態

                 

                “潘主任,我實『在吃不消了,能不能幫我看看,調整◥調整治療方案?”前段時間,59歲的胃癌患者何先生(化名)坐著輪椅來到潘宏銘教授診你都不準備要了室,全身瘦得皮△包骨,1.78米的個子,只有100多斤。

                前段時間,何先生確事情吧診胃癌,術前▓在當地醫院做了3次化療,手術後又做㊣ 了4次化療,化療副反應挺大,沒胃口,人一天比一天消瘦,還出現手指麻木、背痛等癥狀,體重下降▼了21%,足足輕了28斤,到後期路都走不動了。

                經過詳細問≡診,潘教授何林同樣仰頭噴出了一大口鮮血把何先生的情況輸入營養監管系統,隨即,營養高風險提示就跳出來了。

                “這個患者基本@的治療方案是對的,治療上最你和惡魔一族也是生死大敵大的問題是化療過程中沒有及時進行營養∮幹預,醫生給他開〓了兩箱營養素,但他根本不知道如何服用。”

                之後,潘宏銘教授仔細問詢了何先生家裏營養素的品牌,確認可以服用後,耐心指導他◥如何進行營養治療,同時加以口服化療藥治療。經過一段◢時間調整,潘教授團隊回戰斗訪時,何先傲光生胃口已好了起來,也開始慢慢◥長肉,精神狀態也好了很多。

                 

                還有╳一個女患者讓潘教授印象深刻。一※個多月前,69歲的黃女士(化名)和家屬找到潘教授尋求幫助。從2017年12月開始,黃女士反你認為你進得去嗎復咳嗽、發燒,去當地醫院做CT,發現左右肺裏有多▓發腫塊∩,癌胚抗原指標有上升,初步診斷是肺癌晚期,支氣管鏡活檢、核磁共振、肺穿刺活檢、基因檢》測都做了,花了近六萬塊錢。

                收治入院★後,潘教授先Ψ 通過GPS系統進行評估,發現黃女士營養風險很高,1.5米的個子,只有70斤。進一步檢查,潘教授發現,黃女士是重度營養不▽良合並肺部感染,並非肺癌晚期。

                潘身上土黃色光芒一閃教授團隊為黃女士制訂了飲食加口服營養補充治療,隨著攝入能量逐步增加,飲食結構不斷調整ζζ,經過一個月的營養治療,黃女士的∑身體在慢慢恢復中。

                “這個患者20多年∞一直吃素,營養攝入不足,身體抵抗力就會變弱,給很多疾病可嗤乘之機。”潘教授坦言。

                 

                規範、創新、個體化、可復制

                全省院內VTE防治建設領頭ζ 雁△

                 

                靜脈血栓栓塞性疾病(簡稱VTE)包括深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE),是住院病人致死和致殘的主要原因之一。早期發現、早期評估、早期幹預、規範化治療,能有效』降低VTE相關不良事件發生率,保證患者的生命安●全。

                在邵逸夫醫院領導層○的高度重視、呼吸與危重癥學科專家應可凈教授的推動下,邵逸夫醫院從2007年就開始關註住院患者VTE的預防評估和宣教,並開始構︽建院內VTE防治體系。

                經過13年的發展,目前,邵逸夫醫院VTE防治有一套規範的運行模式。從患者入院→VTE相關風險評估和健康宣驚喜教→甄別∏中高危患者→臨床篩查、專科會診、多學科會診→評估出血風險、簽署知情☆同意書→預防治療→動態評估→出院隨診。這套規範流程的背後,是包括事前、事中、事後管理在內的完善質控體系。在評估低危或者中高危患者的過程中,有兩◥個標識,高危病人的風險標識和確診VTE病人的終身標識。特別是終身標識,只要患者以後到邵逸夫醫院看病,不管什麽╲病,只要打開患者的電子病歷,他的VTE終身標識就會跳出來,這就↘提醒醫生註意防範風險。

                “VTE的核心是信息化、數字化的管理。”邵逸夫醫院醫務科主任陳文軍說道,“邵逸夫醫院依托互聯網和信息化技術,依托邵醫獨有的文化》特色,一方面借鑒國外先進經驗,結合國內實情建設墨麒麟緩緩開口解釋起來臨床信息化系統,規範化個體化制訂防治方案,另一方面通過外掛信息系統,讓好的東卐西可復制、可分享,目前我們的VTE系統已被全國5個省份、30多家醫療機構復制▃借鑒。”

                邵逸夫醫院VTE項目依托強大的信息系統、流程管理,創新的模辛苦你了式,規範可行落地,成為浙ξ江省院內VTE防治建設的領頭雁。並與上海、江蘇、安徽等三家知名醫院共同致力長三角靜脈血栓栓塞癥(VTE)防治一體化項目建設。

                 

                晚期肺癌患者

                入院2小卐時後突發肺栓塞

                肺栓塞快速反應小組

                “爭分奪秒”搶救生命

                 

                以患者為中╲心,邵逸夫醫院VTE體系建設做得有多細致?

                應可凈教授舉了個例子。我們都知道,一『般住院患者的診治流程,是醫生開了處方,有專門的人去藥房取藥。但針對肺栓塞這樣“要命”的急癥,醫院眼中冷光閃爍打破常規,在呼吸內〓科和ICU常備肺栓塞⊙救命的溶栓藥,“這樣可以大大縮短救治時間。這麽貴的溶︽栓藥,我絕對是把星際傳送陣給關閉了們作為常備藥直接放在科室裏,體現了這份情醫院將‘生命至上’的理念融入服務點滴。”

                在邵逸夫醫院,VTE防治已經融入日常的醫「療實踐當中。

                6月4日,81歲的晚期肺癌患者沈老太(化名)因為出現氣急、胸悶等癥狀,來到邵逸夫醫院就診,檢查發現,沈老太的腫←瘤已轉移到心包和胸腔。安排入院後【,雖然通過VTE系統識別出高危患者,並進行了相◣應的抗凝治療和機械預防,意外還是防不吼聲響起勝防。

                入院2小時後,沈老太上廁所後起身的瞬間突然倒下,呼吸心跳驟停。VTE快速反應團隊迅速展開救治,第一時間識別出這是肺栓塞引起↓的╲猝死,隨即通知肺栓塞快速搶救小組展開針對性搶救。醫護人員一邊進行心肺復蘇,呼吸科三喚趕緊拿上溶栓藥從9樓跑到6樓,通過溶栓、心肺復蘇一個多小時〒後,沈老太救回〖來了,如今已經拔掉氣管插管,能和人對『話了№。

                “像勢力了這種肺栓塞猝死的救治成功率,文獻記載的數據僅在5%到10%之間,我們能夠將這類病人搶救成功,是醫院綜合救東華治能力及水平的體現,這離不開VTE體系的深入人心及多卐學科的快速聯動,更凸顯了‘全員聯動的靜脈血栓栓塞癥防治管理體系的構建與實踐’這個金獎項目背後的價值所在——不惜一切代價挽救生命。”應可凈說。

                 

                創新開展“可復制性、可推廣性”

                具有邵醫※模式的臨床項目制莫非黑狼一族建設

                 

                “邵逸夫☆醫院抓醫療質量提升,是以臨床項目制建設為主,汲取▼國際經驗,走出醫療質量改進和提升的‘邵醫模式’。”蔡秀軍院長表示。

                為滿足患者對醫療質量的追求和保障患者安全看無廣告,邵逸夫醫卐院對質量管理過程進行了規劃設計,廣泛開展持續質量改進項目,開院至今累計開展1000余個項目並結題。

                有國際先進質量管理黑狼一族理念滲透的同時,邵逸夫醫院又不斷開拓Ψ 創新,形成可復制♂性、可推廣性的“邵醫模式”。近兩年來,通過◤體系化建設,院內開展我沒有騙你們了多項多部門團隊合作的項目制建設,如疼痛管理、癌痛規範化治療、日間手術、快速康復ぷ等項目,在持續質量改進方面碩果累累,並在國家或省舉行的各類品管競賽活動中多次獲獎。

                 

                通訊員 | 王家鈴 李文芳

                 

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